Nota: En este, como en casi todos los artículos de este blog, voy añadiendo posdatas con el paso del tiempo… así que os animo a leerlas.
Hago esta breve entrada para informar de algo que muchas personas desconocen: que ante una sospecha de enfermedad celíaca no es conveniente dejar de consumir alimentos con gluten (como cebada, centeno o trigo).
Así, la American Gastroenterological Association señala que:
«Se desaconseja reducir o evitar el gluten antes de las pruebas de diagnóstico, ya que ello puede reducir la sensibilidad de las pruebas serológicas y de biopsia (Gastroenterology. 2019 Mar;156(4):885-889).
Es decir, que eliminar el gluten de la dieta antes de hacer las pruebas puede hacer que los resultados salgan falsamente normales y no se detecte la enfermedad.
Tanto el portal médico MedlinePlus como el Instituto Nacional de Salud de Inglaterra (NHS) aconsejan lo mismo:
«Para diagnosticar la enfermedad celíaca deberá seguir comiendo alimentos con gluten durante algunas semanas antes de la prueba» (MedlinePlus, 2025).
«Mientras se realiza la prueba de celiaquía, deberá consumir alimentos que contengan gluten para garantizar la precisión de las pruebas. Tampoco debe comenzar una dieta sin gluten hasta que un especialista confirme el diagnóstico, incluso si el resultado de un análisis de sangre es positivo» (NHS, 2023).
Es importante detallar que nada menos que 9 de cada 10 personas que dicen tener problemas con el gluten no presentan enfermedad celíaca, sensibilidad al gluten no celíaca o alergia al trigo. O sea, no está justificado que excluyan el gluten (Annalisa Capannolo et al. Digestion. 2015;92(1):8-13). Algo muy relevante, entre otros motivos porque excluir el gluten es difícil, caro, puede generar aislamiento social y puede desequilibrar la dieta y generar déficits de micronutrientes y fibra (lo que perjudicará la microbiota) en personas sin enfermedad celíaca (Brouns F, et al. Nutr Bull. 2022 Jun;47(2):157-167)
He escrito en otras ocasiones sobre el gluten y la enfermedad celíaca:
- Trigo, ¿un veneno cotidiano?
- Antes de suprimir el gluten de la dieta, acude a un nutricionista
- Nadie muere por seguir una dieta sin gluten. Ni bebés ni adultos
Posdata (19 de agosto de 2026): Una interesantísima investigación publicada en septiembre de 2025 ha comparado los efectos del trigo, del gluten y un placebo en adultos con Síndrome del Intestino Irritable. Los resultados han mostrado que el empeoramiento de los síntomas es similar al consumir trigo, gluten o el placebo sin gluten ni trigo. Es decir, no se registraron diferencias estadísticamente significativas entre la ingesta real de trigo o gluten y el control falso. El estudio demuestra que las expectativas del paciente (efecto nocebo) desempeñan un papel clave en la aparición de molestias. Los autores concluyen que es necesario desestigmatizar el trigo y reservar las dietas restrictivas sólo para quienes realmente se beneficien de ellas. Fuente: Seiler CL et al. Effect of gluten and wheat on symptoms and behaviours in adults with irritable bowel syndrome: a single-centre, randomised, double-blind, sham-controlled crossover trial. Lancet Gastroenterol Hepatol. 2025 Sep;10(9):794-805 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40706614/).
Posdata 2 (19 de agosto de 2026): Quiero compartir un dato que aparece en un muy necesario trabajo publicado en Lancet en noviembre del año pasado. Aunque está centrado en la sensibilidad al gluten no celíaca (SGNC), también denominada sensibilidad al gluten, sobre todo la dificultad en su diagnóstico certero (por la ausencia de biomarcadores, la importante superposición con trastornos de la interacción intestino-cerebro y las dificultades metodológicas en la evaluación dietética), en él hallamos este revelador dato: aunque aproximadamente el 10% de los adultos en todo el mundo informan tener sensibilidad al gluten o al trigo, lo cierto es que los sólo entre el 16% y el 30% de estas personas presentan síntomas desencadenados específicamente por el gluten. Así, entre el 70% y el 84% de las personas que dicen tener síntomas por el gluten en realidad no reaccionan a él. Fuente: Biesiekierski JR, et al. Non-coeliac gluten sensitivity. Lancet. 2025 Nov 22;406(10518):2494-2508 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41138740/).
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